Information in English
01.03.2012
Dette er et sammendrag av en metastudie utført av forskere tilknyttet The Cochrane Library. Sammendraget er oversatt fra engelsk til norsk av statsautorisert translatør.
Søket er gjort i august 2010.
Les mer om akupunktur | Les om forskningsmetoder | Våre kilder og fremgangsmåte | Om Cochrane
Dataene fra denne metaanalysen tyder på at akupunktur øker andelen levendefødte etter prøverørsbefruktning (IVF) når det utføres tett opptil tidspunktet for innsetting av embryo. Dette kan imidlertid skyldes placeboeffekten og det lave antallet studier som er inkludert i gjennomgangen. Det er behov for større studier for å bekrefte resultatene. Akupunktur kan ha potensielle skadevirkninger tidlig i svangerskapet, og klinikere bør derfor være varsomme med å gi råd om bruk av akupunktur tidlig i svangerskapet.
Bakgrunn
Akupunktur har den siste tiden blitt vurdert som behandling i forbindelse med assistert befruktning, selv om akupunkturens rolle innen reproduktiv medisin fremdeles er omdiskutert.
Formål
Å vurdere effekten av akupunktur med hensyn til utfallet av assistert befruktning.
Søkestrategi
Alle rapporter som beskriver randomiserte kontrollerte studier av akupunktur ved assistert befruktning ble innhentet ved å søke i Menstrual Disorders and Subfertility Group Specialised Register, CENTRAL, Ovid MEDLINE (1996 til august 2007), EMBASE (1980 til august 2007), CINAHL (Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature) (1982 til august 2007), AMED, National Research Register, Clinical Trials register (www.clinicaltrials.gov) og Chinese database of clinical trials.
Utvelgelseskriterier
Randomiserte kontrollerte studier av akupunktur hos par som fikk assistert befruktning, der akupunkturbehandling alene eller akupunktur i kombinasjon med assistert befruktning ble sammenlignet med ingen behandling, placebo- eller narreakupunktur pluss assistert befruktning for behandling av primær og sekundær infertilitet. Kvinner med sykdommer som anses å være kontraindikasjoner for assistert befruktning eller akupunktur, ble ekskludert.
Datainnsamling og -analyse
Det ble identifisert seksten randomiserte kontrollerte studier som involverte akupunktur og assistert befruktning. Tretten studier ble inkludert i gjennomgangen, og tre ble ekskludert. To oversiktsforfattere gjennomførte kvalitetsvurderinger og hentet ut data uavhengig av hverandre.
Det ble foretatt metaanalyse ved bruk av oddsratio (OR) for dikotome utfall. Utfallsmålene var andel levendefødte, andel kliniske graviditeter, andel spontanaborter og rapporterte bivirkninger av behandling.
Hovedresultater
Det foreligger dokumentasjon på at akupunktur har effekt med hensyn til antallet levendefødte når det utføres samme dag som innsetting av embryo (embryo transfer – ET) finner sted (OR 1,86, 95 % konfidensintervall 1,29 til 2,77), men ikke når det utføres to til tre dager etter ET (OR 1,79, 95 % konfidensintervall 0,93 til 3,44). Det foreligger ikke dokumentasjon på at akupunktur har effekt på svangerskapsutfall når det utføres rundt tidspunktet for uthenting av eggcellene.
Forfatternes konklusjoner
Akupunktur som utføres samme dag som embryo settes inn, viser effekt med hensyn til andelen levendefødte, men med den dokumentasjonen som foreligger, kan denne effekten også tilskrives placeboeffekten og det lave antallet kvinner som var inkludert i studiene. Akupunktur bør ikke tilbys under sekresjonsfasen innenfor rammen av vanlig klinisk praksis inntil det foreligger ytterligere dokumentasjon fra randomiserte kontrollerte studier av tilstrekkelig størrelse.
