Akupunktur for igangsetting av fødsel

Forenklet sammendrag

Det er utilstrekkelig dokumentasjon på effekten av akupunktur med hensyn til igangsetting av fødsel.

Igangsetting av fødsel (på kunstig vis) er vanlig praksis når det er fare for helsen til kvinnen eller det ufødte barnet. Akupunktur går ut på at svært tynne nåler stikkes inn i bestemte energipunkter på kroppen, og er blitt brukt for å sette i gang fødsler og lindre fødselssmerter. Gjennomgangen inkluderte tre studier som omfattet 212 kvinner. Dokumentasjonen vedrørende den kliniske effekten av denne teknikken er begrenset, selv om noen små studier tyder på at kvinner som fikk akupunktur, i mindre grad hadde behov for igangsettingsmetoder enn kvinner som fikk standard behandling. Det er behov for videre forskning.

Sammendrag

Bakgrunn

Dette er en del av en serie gjennomganger om modning av livmorhals og igangsetting av fødsel ved bruk av standardiserte metoder. Komplementære behandlingsformer brukes i stadig større grad, og mange kvinner velger å bruke komplementære behandlingsformer under svangerskap og fødsel som et tillegg til konvensjonell medisinsk praksis. Akupunktur går ut på at svært tynne nåler stikkes inn i bestemte punkter på kroppen. De begrensede observasjonsstudiene som foreligger per i dag, tilsier at bruk av akupunktur for å igangsette fødselen synes å være trygt, at det ikke har noen kjent fosterskadefremkallende effekt, og at det kan være effektivt. Dokumentasjonen med hensyn til den kliniske effekten av teknikken er begrenset.

Formål

Å undersøke effekten av akupunktur med hensyn til modning av livmorhals i tredje trimester eller igangsetting av fødsel.

Søkestrategi

Vi gjennomsøkte Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (januar 2008), Cochrane Complementary Medicine Field's Trials Register (The Cochrane Library 2007, utgave 4), AMED (1985 til november 2007), MEDLINE (1966 til november 2007), EMBASE (1980 til November 2007), Dissertation Abstracts (1861 til november 2007), CINAHL (1982 til november 2007), UK National Research Register (november 2007), Australian Clinical Trials Registry (november 2007) og bibliografier i relevante artikler.

Utvelgelseskriterier

Kliniske studier der akupunktur som brukes for å modne livmorhalsen i tredje trimester eller igangsette fødselen, sammenlignes med placebo/ingen behandling eller andre metoder som er oppført foran akupunktur på en forhåndsdefinert liste over metoder for igangsetting av fødsel.

Datainnsamling og -analyse

Det ble utviklet en strategi for å håndtere det store volumet og kompleksiteten av studiedata relatert til igangsetting av fødsel. Denne involverte en totrinnsmetode for uthenting av data.

Hovedresultater

Tre forsøk (212 kvinner) ble inkludert i gjennomgangen. Bruk av igangsettingsmetoder var nødvendig for færre kvinner som fikk akupunktur (RR 1,45 95 % konfidensintervall 1,08 til 1,95) sammenlignet med kvinner som fikk standard behandling (147 kvinner, RR 1,45, 95 % konfindensintervall 1,08 til 1,95). Det var ingen forskjell mellom gruppene med hensyn til rapportering om andre utfall.

Forfatternes konklusjoner

Det er behov for godt utformede randomiserte kontrollerte studier for å vurdere akupunkturens rolle med hensyn til igangsetting av fødsel, og studiene må gjøre det mulig å vurdere klinisk signifikante utfall.

Les hele metastudien fra Cochrane Library på engelsk pdf.