Information in English
01.03.2012
Dette er et sammendrag av en metastudie utført av forskere tilknyttet The Cochrane Library. Sammendraget er oversatt fra engelsk til norsk av statsautorisert translatør.
Søket er gjort i august 2010.
Les mer om akupunktur | Les om forskningsmetoder | Våre kilder og fremgangsmåte | Om Cochrane
Akupunktur kan gi kortsiktig smertelindring ved tennisalbue, men det er behov for videre forskning.
Bakgrunn
Denne gjennomgangen inngår i en serie gjennomganger om behandlinger for tennisalbue (lateral epikondylitt). Tennisalbue er en vanlig tilstand som forårsaker smerte i albuen og underarmen og nedsatt styrke og funksjon i albuen og vristen. Akupunktur har i lang tid blitt brukt for å behandle tennisalbue i Kina, og i vestlige land er det blant behandlere og forbrukere økende interesse for akupunktur som førstelinjebehandling av muskel- og skjelettlidelser. Det er ikke tidligere blitt foretatt noen systematisk gjennomgang av den tilgjengelige dokumentasjonen for å vurdere hvorvidt akupunktur har effekt i behandlingen av tennisalbue.
Formål
Å undersøke effekten av akupunktur som behandling hos voksne med tennisalbue med hensyn til smertereduksjon, bedring av funksjon og gripestyrke og bivirkninger.
Søkestrategi
Vi gjennomsøkte MEDLINE, CINAHL, EMBASE og SCISEARCH og Cochrane Clinical Trials Register og Musculoskeletal Review Group's specialist trial database fra 1966 til juni 2001. Det ble søkt etter identifiserte nøkkelord og forfattere for å finne fram til så mange studier som mulig.
Utvelgelseskriterier
To oversiktsforfattere vurderte alle identifiserte studier opp mot forhåndsdefinerte inklusjonskriterier uavhengig av hverandre. Randomiserte og kvasirandomiserte studier på alle språk som sammenlignet akupunktur med placebo eller et annet behandlingstiltak hos voksne med tennisalbue (lateral epikondylitt), ble inkludert i gjennomgangen. Utfallene som var av interesse, var smerte, funksjon, uførhet, livskvalitet, styrke, deltakernes tilfredshet med behandlingen og bivirkninger.
Datainnsamling og -analyse
For kontinuerlige variabler ble gjennomsnittsavvik og standardavvik hentet ut eller lagt til grunn med henblikk på analyse av den vektede gjennomsnittsdifferansen, og for binære data ble antall hendelser og total populasjon analysert og tolket som relativ risiko. Resultatene fra studiene ble bare kombinert der det ikke forelå klinisk og statistisk heterogenitet.
Hovedresultater
Fire små randomiserte kontrollerte studier ble inkludert, men på grunn av svakheter ved studienes utforming (særlig små populasjoner, usikre metoder for skjuling av allokering og betydelig frafall) og kliniske differanser studiene imellom, var det ikke mulig å kombinere dataene i en metaanalyse. Én randomisert kontrollert studie fant at nåleakupunktur lindret smerte i vesentlig lengre tid enn placebo (vektet gjennomsnittsdifferanse (WMD) = 18,8 timer, 95 % konfidensintervall 10,1 til 27,5) og hadde større sannsynlighet for å gi en smertereduksjon på minst 50 % etter én behandling (RR 0,33, 95 % konfidensintervall 0,16 til 0,69) (Molsberger 1994). En annen randomisert kontrollert studie viste at nåleakupunktur hadde større sannsynlighet for å gi en samlet deltakerrapportert bedring på kort sikt enn placebo (RR = 0,09, 95 % konfidensintervall 0,01 til 0,64) (Haker 1990a). Det ble ikke funnet noen signifikante differanser på lengre sikt (etter 3 eller 12 måneder). En randomisert kontrollert studie som sammenlignet laserakupunktur med placebo, viste ingen differanse mellom laserakupunktur og placebo med hensyn til generell effekt (Haker 1990b). En fjerde inkludert studie publisert på kinesisk viste ingen differanse mellom vitamin B12-injeksjon kombinert med akupunktur og bare vitamin B12-injeksjon (Wang 1997).
Forfatternes konklusjoner
Det foreligger ikke tilstrekkelig med dokumentasjon til å støtte eller fraråde bruken av akupunktur (verken nåle- eller laserakupunktur) i behandlingen av tennisalbue. Denne gjennomgangen har vist at nåleakupunktur har effekt på kort sikt med hensyn til smerte, men dette er basert på resultatene av 2 små studier der det ikke var mulig å kombinere resultatene i en metaanalyse. Det er ikke dokumentert noen effekt som varer lenger enn 24 timer etter behandlingen. Ingen av studiene vurderte eller kommenterte potensielle bivirkninger. Det er behov for ytterligere studier som bruker velegnede metoder og tilstrekkelige utvalgsstørrelser før det kan trekkes konklusjoner om effekten av akupunktur som behandling av tennisalbue.
