Homeopatiske medisiner mot negative effekter av kreftbehandling

Forenklet sammendrag

Homeopathic medicines for adverse effects of cancer treatments (Review):
Kassab S, Cummings M, Berkovitz S, van Haselen R, Fisher P - http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004845.pub2/pdf

Homeopatiske medisiner brukes av mange kreftpasienter, som regel i kombinasjon med konvensjonell behandling. Kreftbehandling kan medføre betydelige negative effekter, og en av grunnene til at pasienter bruker homeopatiske medisiner, er for å lindre disse symptomene. I denne gjennomgangen ble det sett nærmere på om disse medisinene kunne være til nytte for pasienter som har problemer forårsaket av kreftbehandling.

Åtte studier med i alt 664 deltakere ble inkludert i gjennomgangen. Tre studier undersøkte negative effekter av strålebehandling, tre undersøkte negative effekter av cellegiftbehandling og to undersøkte menopausesymptomer forbundet med behandling av brystkreft. To studier med lav risiko for systematiske feil viste effekt: én studie med 254 deltakere viste effekt av calendula-salve som forebyggende behandling av stråleindusert dermatitt (hudbetennelse), og en annen studie med 32 deltakere viste bedre effekt av Traumeel S (en kompleks homøopatisk medisin) enn av placebo som munnskyllemiddel mot cellegiftindusert stomatitt (betente slimhinner).

Disse studiene bør gjentas. To andre studier rapportert positive resultater men hadde uklar risiko for systematiske feil, og ytterligere fire studier rapporterte negative resultater. De homeopatiske medisinene som ble brukt i alle de åtte studiene, later ikke til å forårsake noen alvorlige negative effekter eller interaksjoner med konvensjonell behandling. Ingen kreftbehandlinger ble modifisert eller avbrutt som følge av den homeopatiske behandlingen.

Sammendrag

Bakgrunn

Homeopatiske medisiner brukes av kreftpasienter, ofte i kombinasjon med konvensjonell behandling. Kreftbehandling kan medføre betydelig sykelighet, og en av grunnene til at pasienter bruker homeopatiske medisiner, er for å redusere negative effekter av behandlingen.

Formål

Evaluere effekten av og sikkerheten ved homeopatiske medisiner som brukes for å forebygge eller behandle negative effekter av kreftbehandling.

Søkestrategi

Det ble søkt i følgende kilder fram til november 2008: Cochrane PaPaS Trials Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, BNI, CancerLIT, AMED, CISCOM, Hom-Inform, SIGLE, National Research Register, Zetoc, www.controlled-trials.com, http://clinicaltrials.gov, konferansereferater fra Liga Medicorum Homeopathica Internationalis (LMHI, Liga).

Referanselister i relevante studier ble gjennomgått, og produsenter av homeopatiske midler, ledende forskere og leger ble kontaktet.

Utvelgelseskriterier

Randomiserte kontrollerte studier (RCT) av homeopatiske medisiner hos deltakere med en klinisk eller histologisk kreftdiagnose der intervensjonen rettet seg mot forebygging av symptomer forbundet med kreftbehandling. Alle aldersgrupper og alle sykdomsstadier ble inkludert.

Datainnsamling og -analyse

To oversiktsforfattere vurderte om studiene oppfylte inklusjonskriteriene, og to oversiktsforfattere hentet ut data. Kvalitetsvurderinger av studiene ble gjennomført av tre uavhengige oversiktsforfattere ved bruk av Delphi-listen og Cochrane Collaborations verktøy for vurdering av risiko for systematiske feil (bias). Uenighet ble løst ved diskusjon. Tilgjengelige data ble hentet ut for analyse.

Hovedresultater

Åtte kontrollerte studier (syv placebokontrollerte og én kontrollert mot en aktiv behandling) med i alt 664 deltakere oppfylte inklusjonskriteriene. Tre studier undersøkte negative effekter av strålebehandling, tre undersøkte negative effekter av cellegiftbehandling og to undersøkte menopausesymptomer forbundet med behandling av brystkreft.

To studier med lav risiko for systematiske feil viste effekt: én studie med 254 deltakere viste bedre effekt av topisk calendula enn av trolamin (et middel for topisk bruk som ikke inneholder kortikosteroider) som forebyggende behandling av stråleindusert dermatitt, og en annen studie med 32 deltakere viste bedre effekt av Traumeel S (en proprietær kompleks homeopatisk medisin) enn av placebo som munnskyllemiddel mot cellegiftindusert stomatitt. To andre studier rapportert positive resultater men hadde uklar risiko for systematiske feil, og ytterligere fire studier rapporterte negative resultater.

Ingen alvorlige negative effekter eller interaksjoner som kunne tilskrives de homeopatiske medisinene som ble brukt, ble rapportert.

Forfatternes konklusjoner

Gjennomgangen fant foreløpige data som støtter effekten av topisk calendula som forebyggende behandling av akutt dermatitt under strålebehandling, og av Traumeel S munnskyllemiddel som behandling av cellegiftindusert stomatitt. Disse studiene bør gjentas. Det foreligger ikke overbevisende dokumentasjon av effekten av homøopatiske medisiner for andre negative effekter av kreftbehandling. Det er behov for videre forskning.

Les hele metastudien fra Cochrane Library på engelsk (pdf).