Information in English
01.03.2012
Dette er et sammendrag av en metastudie utført av forskere tilknyttet The Cochrane Library. Sammendraget er oversatt fra engelsk til norsk av statsautorisert translatør.
Søket er gjort i november 2010.
Les mer om hydroterapi | Les om forskningsmetoder | Våre kilder og fremgangsmåte | Om Cochrane
Hydroterapi eller spabehandling for slitasjegikt
Dette sammendraget av en Cochrane-oversikt (metastudie) presenterer den forskningskunnskapen vi har om effekten av hydroterapi (balneoterapi eller mineralbad) for pasienter med slitasjegikt. Oversikten viser følgende:
- Mineralbad kan tilsynelatende gi en bedring med hensyn til smerte og livskvalitet sammenlignet med ingen behandling.
- Hydroterapi med en kombinasjon av svovelholdig vann og dødehavsvann kan tilsynelatende gi en bedring med hensyn til smerte etter én måned sammenlignet med ingen behandling.
- Hydroterapi med enten svovelholdig vann eller dødehavsvann gir tilsynelatende ingen bedring med hensyn til smerte sammenlignet med ingen behandling.
Det foreligger ikke tilstrekkelig med data til å kunne si om mineralbad gir noen effekt på en persons fysiske funksjonsnivå eller livskvalitet.
Disse studiene målte verken deltakernes generelle egenopplevde tilstand eller bivirkninger.
Hva er slitasjegikt, og hva er hydroterapi?
Slitasjegikt er en leddsykdom. Når brusken rundt leddene blir borte, begynner beinet i leddene å forsøke å reparere skaden. I stedet for å gjøre ting bedre, vokser beinet unormalt og gjør situasjonen verre. Beinet kan for eksempel bli misformet og gjøre leddet smertefullt og ustabilt.
Legene trodde før i tiden at slitasjegikt skyldtes at brusken ble nedslitt. I dag mener man imidlertid at slitasjegikt er en leddsykdom. Slitasjegikt er den vanligste formen for leddbetennelse og rammer menn og kvinner likt. For mange er slitasjegikt en hovedårsak til langsiktig uførhet.
Hydroterapi (også kalt balneoterapi eller spabehandling) er en gammel og populær behandlingsform. Det innebærer at pasienten tilbringer tid i et innendørs basseng fylt med mineralvann som holder en temperatur på mellom 31 og 34 °C. Forskjellige typer mineralvann kan brukes i denne behandlingen.
Bakgrunn
Hydroterapi (også kalt spabehandling, balneoterapi eller mineralbad) er en av de eldste behandlingsformene for personer med slitasjegikt. Et av målene ved hydroterapi er å lindre smerte og dermed redusere pasientenes lidelse og få dem til å føle seg vel. I denne oppdateringen ble ytterligere én studie inkludert.
Formål
Å vurdere effekten av hydroterapi for pasienter med slitasjegikt.
Søkestrategi
Vi gjennomsøkte følgende databaser fram til oktober 2006: EMBASE, PubMed, Cochranes Rehabilitation and Related Therapies Field database, PEDro og CENTRAL (utgave 3, 2006). Vi kontrollerte også referanser og kommuniserte med forfattere for å finne relevante studier.
Utvelgelseskriterier
Randomiserte kontrollerte studier som sammenligner hydroterapi med et hvilket som helst annet tiltak eller med ingen tiltak. Minst 90 % av pasientpopulasjonen måtte være diagnostisert med slitasjegikt.
Datainnsamling og -analyse
To oversiktsforfattere vurderte kvaliteten og hentet ut data uavhengig av hverandre. Uenighet ble løst ved diskusjon. Ved klinisk heterogenitet eller mangelfulle data ble statistisk sammenstilling ikke foretatt.
Hovedresultater
Syv studier (498 pasienter) ble inkludert i denne gjennomgangen. To studier sammenlignet spabehandling med ingen behandling. Én studie udnersøkte hydroterapi som en tilleggsbehandling til hjemmeøvelser, og en annen sammenlignet termalvann fra Cserkeszölö med springvann (placebo). Tre studier sammenlignet svovelholdig vann eller "dødehavsvann" med ingen behandling eller sammenlignet mineralvann med springvann eller ingen behandling. Bare én av studiene gjennomførte en "intention to treat"-analyse, og bare to studier hadde tilstrekkelige data til at vi kunne gjennomføre en "intention to treat"-analyse på egen hånd.
Én studie brukte "livskvalitet" som utfall.
Vi fant:
- dokumentasjon av moderat kvalitet på at mineralbad ga gunstig effekt på smerte, livskvalitet og bruk av smertestillende midler sammenlignet med ingen behandling (SMD mellom 1,82 og 0,34).
- en statistisk signifikant forskjell med hensyn til smerte og funksjonsnivå for kombinasjonen dødehavsvann og svovel sammenlignet med ingen behandling, men bare ved behandlingsslutt (WMD 5,7, 95 % KI 3,3 til 8,1), og ikke ved oppfølging etter 3 måneder (WMD 2,6, 95 % KI -1,1 til 6,3).
- ingen statistisk signifikante forskjeller med hensyn til smerte og funksjonsnivå for dødehavsvann etter én eller tre måneder sammenlignet med ingen behandling (WMD 0,5, 95 % KI -0,6 til 1,6), eller for svovelholdig vann etter én eller tre måneder sammenlignet med ingen behandling (WMD 0,4, 95 % KI -0,9 til 1,7).
De inkluderte studiene målte ikke bivirkninger.
Forfatternes konklusjoner
Vi fant dokumentasjon av moderat kvalitet på at mineralbad gir gunstig effekt sammenlignet med ingen behandling. Det ble ikke funnet noen klar effekt av de andre formene for hydroterapi. Den vitenskapelige dokumentasjonen er imidlertid svak som følge av svak metodekvalitet, mangel på gode statistiske analyser og mangelfull presentasjon av data. De "positive funnene" bør derfor tolkes med forsiktighet.
