Information in English
01.03.2012
NIFAB bruker Natural Medicines som hovedkilde til informasjon om effekt og sikkerhet.
Blader og frø fra ginkgotreet brukes ved rekke tilstander, og oftest ved demens. Noen vitenskapelige undersøkelser har vist lovende resultater ved milde til moderate former for demens, men disse er omstridte. Ginkgo kan interagere med Ibuprofen. Samtidig bruk frarådes.
Ferske gingkokjerner er giftige og må ikke spises ubehandlet. I dette faktaarket kan du lese mer om:
Foto: Flickr av Solylunafamilia med Creative Commons license.
Andre norske navn: tempeltre, sølv-aprikos, andefot-tre, fossiltre
Engelsk navn: Gingko, Maidenhair
Latinsk navn: Ginkgo Biloba
Familienavn: Ginkgoaceae (Tempeltrefamilien)
Ginkgotreet er en av de eldste tretypene i verden. Fossile funn viser at planteslaget har vært nærmest uforandret i 200 millioner år.
Ginkgotreet kan bli opp mot 40 meter høyt og nærmere 2000 år gammelt. Barken er grå, korkaktig, furet og avskallende i fine flak. Planten har vifteformede blader som er lysegrønne i vekstsesongen og smørgule om høsten.
De eldste og største trærne finner vi i Kina, Korea og Japan. Ginkgo finnes også plantet flere steder rundt om i verden. Her i Norge trives trærne best i de sørlige delene av landet.
Ginkgo er oppført på Urtelisten som et ikke-reseptpliktig legemiddel.
I kinesisk medisin har man brukt ginkgo som legeplante i årtusener, mens planten skal ha blitt innført til Europa tidlig på 1700-tallet.
Ginkgo har tradisjonelt blitt brukt ved en rekke plager og tilstander som astma, bronkitt, trøtthet og øresus (tinnitus).
Foto: Flickr av Solylunafamilia med Creative Commons license.
Internasjonalt brukes ginkgo i behandlingen av flere typer helseproblemer. Dette betyr ikke nødvendigvis at ginkgo har vitenskapelig dokumentert effekt mot disse. Mer om forskning på effekt og sikkerhet finner du i avsnittene nedenfor.
Vanligvis hentes ekstrakt av ginkgo fra bladene på planten, og dette brukes til å lage tabletter og kapsler. I enkelte tilfeller brukes også kjerner fra frukten.
Ekstrakter av ginkgoblader er oftest brukt ved demens, inkludert Alzheimers, vaskulær demens og blandet demens.
Ekstrakter av ginkgoblader inntas også ved tilstander knyttet til blodomløp i hjernen som: hukommelsestap, hodepine, svimmelhet, konsentrasjonsvansker, humørforstyrrelser, øresus og hørselsvansker, iskemisk hjerneslag og perifer karsykdom.
Ekstrakter av ginkgoblader inntas også ved psykiske plager som depresjon, schizofreni og for å forebygge vinterdepresjon.
Ekstrakter av ginkgoblader brukes også ved plager knyttet til hjerte og blodomløp, som høyt kolesterol, åreforkalking (arteriosklerose), blodpropp (trombose), for å kontrollere blodtrykket og for å behandle Raynauds fenomen, ved hjertesykdom som hjertekrampe (anginapectoris) og hjerte reperfusjonsskade.
Ekstrakt av gingkoblader brukes også ved ulike tilstander knyttet til synet så som skarpsynssvekkelse (maculadegenerasjon) og grønn stær (glaucom) og øyeproblemer som følge av diabetes (diabetisk retinopati).
Andre tilstander ginkgoblader inntas ved er: ADHD, PMS (premenstruelt syndrom), ME (kronisk utmattelsessyndrom), seksuelle funksjonsvansker, mentale plager knyttet til Lyme borreliose, ved ulike plager knyttet til sentralnervesystemet, ved dysenteri og filariasis, for å forebygge akutt høydesyke, for forsinke tegn på aldring, for å regulere syrenivået og bakteriefloraen i magen, og for å forbedre funksjon i lever og galleblære.
Ved hoste, astma, allergier og bronkitt, brukes ekstrakter både fra blader og kjerner.
Ginkgokjerner inntas også for å forbedre fordøyelse og ved plager i urinveiene og kjønnsorganene (urogenitaleplager).
Gingkokjerner brukes på huden ved skabb og sår hud.
Ginkgoblader brukes på huden ved frostskader. Det er også brukt lokalt i bandasje for å bedre sirkulasjonen i huden.
Intravenøst brukes ginkgoblader i oppløsning for å øke blodgjennomstrømning, for å forbedre kognitiv yteevne, ved psykiatriske lidelser hos eldre, og ved tykktarm- og endetarmskreft med spredning.
Her er en oversikt over den forskningen som er gjort på effekten av ginkgo veduliketilstander. Forklaring av karakterene finner du nederst i tabellen:
| Bruksområde | Virker det? |
| ADHD | E |
| Aldersrelatert hukommelsessvikt | B |
| AMD | E |
| Angst | E |
| Demens | B |
| Diabetisk retinopati | B |
| Eggstokkreft | E |
| Fibromyalgi | E |
| Fremme kognitiv yteevne | B |
| Grønn stær | B |
| Hjerte- og karsykdommer | D |
| Hørselstap | E |
| Høydesyke | C |
| Perifer vaskulær sykdom | B |
| PMS | B |
| Raynauds sykdom | B |
| Schizofreni | E |
| Seksuell dysfunksjon | C |
| Seksuell dysfunksjon forårsaket av antidepressiva | C |
| Slag | E |
| Strålebelastning | E |
| Tarmkreft | E |
| Tinnitus | C |
| Vertigo | B |
| Vinterdepresjon (SAD) | C |
| Vitiligo | E |
| Andre nevnte bruksmåter | E |
| A=trolig effektivt, B=mulig effektivt, C=mulig ineffektivt, D=trolig ineffektivt, E=man vet ikke/utilstrekkelig dokumentert. | |
Innholdsstoffer
Ginkgo inneholder stoffer som synes å forbedre blodsirkulasjonen, noe som kan være gunstig for hjernen, øyne, ører, og beina. Innholdsstoffer i ginkgo later også til å kunne forsinke utviklingen av Alzheimers sykdom.
Ginkgo frø inneholder stoffer som antas å kunne drepe de bakterier og sopper som forårsaker infeksjoner i kroppen. Frøene inneholder også et giftstoff som kan forårsake bivirkninger som kramper og tap av bevissthet.
Medisinsk bruk av standardiserte ginkgoekstrakter regnes generelt som trygt. Likevel er det noen bruksmåter som bør unngås, og noen grupper som bør utvise forsiktighet ved medisinsk bruk av denne urten.
Unngå bruk
Unngå å bruke ginkgo i rå tilstand. Planten er giftig, og kan ved feilaktig bruk gi alvorlige bivirkninger. Ginkgokjerner kan være giftige også etter at de er stekte.
Gravide bør unngå å bruke ginkgo fordi urten kan virke blodfortynnende og forlenge blødningstiden etter fødsel. Det er også en teoretisk mulighet for at ginkgo har hormonelle effekter som kan fremprovosere fødsel.
Ammende og barn under 12 år bør ikke bruke ginkgo fordi man vet for lite om sikkerheten ved bruk av urten for disse gruppene.
Andre grupper som bør unngå å bruke ginkgo er personer som har hatt epileptiske anfall eller krampeanfall og personer med blødningsforstyrrelser.
Personer med kjent allergi for ginkgo eller andre urter i tempeltrefamilien bør unngå bruk. Det samme bør man om man er allergisk mot giftsumak, parykkbusk, mangoskall eller cashewskallolje.
Drøft med lege
Følgende grupper bør drøfte eventuell medisinsk bruk av ginkgo med lege: Diabetikere, kvinner som forsøker å bli gravide, samt personer som bruker medisiner, andre urter eller kosttilskudd.
Generelle forsiktighetsregler
Statens legemiddelverk oppfordrer alle som skal opereres til å avslutte all bruk av kosttilskudd og plantebaserte legemidler 1-2 uker før operasjon. Dette er spesielt viktig da ginkgo kan bidra til økt blødning etter operasjon.
Bruk av ginkgo bør ikke komme i stedet for medisinsk hjelp i den offentlige helsetjenesten.
Selv om man bruker ginkgobladekstrakter i anbefalte doser, kan de medføre uro i mage og tarm, hodepine, svimmelhet, hjertebank, forstoppelse og allergiske hudreaksjoner.
I større doser kan ginkgo gi alvorlige allergiske reaksjoner i slimhinnene, føre til rastløshet, diaré, kvalme, oppkast, tap av muskeltonus, samt generell svakhet.
Ginkgo er også knyttet til økt risiko for blåmerker og blødninger, blant annet til spontane hjerneblødninger og blødninger bak øyet. Man knytter også ginkgo til økt blødning etter operasjoner.
Ved inntak på mer enn 8-10 stykker per dag kan stekte ginkgokjerner lede til pustevansker, svak puls, epileptiske anfall, krampeanfall, bevisstløshet og sjokk. Inntak av ferske ginkgokjerner kan lede til anfall og i verste fall død.
Dersom du opplever at noen av bivirkningene blir langvarige, alvorlige eller du får bivirkninger som ikke er nevnt her, bør du kontakte lege.
Det er også kjent at ginkgo interagerer med flere medisiner, herunder Ibuprofen samt andre urter og kosttilskudd - i ulik alvorlighetsgrad:
Interaksjoner med legemidler
| Legemiddel | Alvorlighetsgrad | Sannsynlighet | Dokumentasjon | Anbefaling |
| Alprazolam | Lav | Trolig | B | Drøft med lege |
| Antikoagulant/ platehemmende | Høy | Trolig | D | Unngå bruk |
| Antikonvulsia | Høy | Mulig | D | Drøft med lege |
| Buspirone (angstdempende) | Høy | Lite sannsynlig | D | Drøft med lege |
| CYP1A2-substrater | Middels | Mulig | B | Drøft med lege |
| CYP2C19-substrater | Middels | Trolig | B | Drøft med lege |
| CYP2C9-substrater | Middels | Mulig | D | Drøft med lege |
| CYP2D6-substrater | Middels | Mulig | B | Drøft med lege |
| CYP3A4-substrater | Middels | Mulig | B | Drøft med lege |
| Diabetesmedisin | Middels | Mulig | B | Drøft med lege |
| Efavirenz (HIV-medisin) | Middels | Mulig | D | Drøft med lege |
| Epilepsimedisiner (anfallsdempende) | Høy | Mulig | D | Drøft med lege |
| Fluoxetin (Prozac) | Høy | Lite sannsynlig | D | Drøft med lege |
| Hydroklorotiazid | Lav | Lite sannsynlig | D | Drøft med lege |
| Ibuprofen | Høy | Trolig | D | Unngå bruk |
| Omeprazol | Lav | Mulig | B | Drøft med lege |
| Trazodon | Høy | Mulig | D | Drøft med lege |
| Warfarin | Høy | Sannsynlig | D | Unngå bruk |
Interaksjoner med urter og kosttilskudd:
Urter som virker blodfortynnende (antikoagulerende) og platehemmende, som kvann, rødrotsalvie, hvitløk, ingefær, Panax ginseng, andre ginkgopreparater med flere.
Urter og kosttilskudd som virker dempende på epileptiske/ krampeanfall.
Ginkgo i kombinasjon med johannesurt og enkelte legemidler har vært rapportert å gi hypomani (lettere form for oppstemthet) hos enkelte pasienter med depresjon. Hvorvidt ginkgo alene eller i kombinasjon med kun johannesurt kan gi hypomani er ikke vitenskapelig dokumentert.
Interaksjoner med mat
Ingen kjente
Interaksjoner med medisinske prøver
Ingen kjente
