Det finnes mange kilder til informasjon om forskningsresultater. Noen kilder er mer pålitelige og omfattende enn andre. I våre beskrivelser av alternative behandlingsmetoder skal det blant annet finnes informasjon om graden av dokumentert effekt av den enkelte behandling, og om kjente bivirkninger og faremomenter. NIFAB har valgt to hovedkilder til denne informasjonen: Cochrane Library og Natural Standard. Nærmere redegjørelse for valg av kilder kan du lese lenger ned på siden.
I vår informasjon om effekt av behandlingsmetoder forholder vi oss til såkalte metastudier. Dette fordi en metastudie er en systematisk gjennomført vurdering av hvor godt eller svakt dokumentert effekten av en bestemt behandlingsmetode er. Dette gjøres ved at en gruppe forskere med kompetanse på fagområdet foretar en analyse og kvalitetsvurdering av alle studier som er publisert om effekten av en bestemt behandling. På den måten får man en samlet og kvalitetssikret oversikt over den totale vitenskapelige kunnskapsstatus på en behandlingsmetodes effekt på en gitt lidelse. En metastudie gir således mer pålitelig informasjon om behandlingsmetodens eventuelle effekt enn hva en enkelstudie gjør.
Det er imidlertid viktig å være klar over at kvaliteten på metastudien alltid avhenger av kvaliteten på studiene som inngår i analysen. Dette vil også til syvende og sist påvirke gyldigheten av metastudiens konklusjon om behandlingsmetodens effekt. Les mer om metastudier her. En svakhet som kan forekomme ved metastudier er at forskerne i noen tilfeller ikke skiller mellom enkeltstudier på system- og komponenteffekt. Et eksempel på dette kan være at studier som undersøker om en bestemt homøopatisk medisin virker på en lidelse (behandlingskomponentens effekt), kan bli vurdert sammen med studier som undersøker om det har effekt å gå til homøopat, med alt som følger med det, som for eksempel livsstilsråd (behandlingssystemets effekt). En slik sammenblanding av ulike typer forskningsspørsmål, gjør konklusjonen mindre presis og troverdig. Les mer om forskjellen mellom system- og komponenteffekt her.
NIFAB og NAFKAM samarbeider gjennom et pilotprosjekt, om å utvikle en egen metode for å vurdere og kvalitetssikre metastudiene fra Cochrane Library. Vi håper å ha metoden ferdig utarbeidet og testet i løpet av høsten 2010. I mellomtiden vil NIFAB publisere Cochranes metastudier slik de er, noe som i de fleste tilfeller vil representere god og pålitelig forskning.
NIFAB bruker Cochrane Library som kilde til informasjon om kunnskapsstatus på effekten av alternative behandlingsmetoder.
Cochrane-samarbeidet er en internasjonal, ikke-kommersiell, ideell og uavhengig organisasjon. Formålet er å utvikle oppdatert og presis informasjon om effekt av helsetiltak, og gjøre denne tilgjengelig over hele verden. Cochrane-samarbeidet lager og formidler systematiske oversikter av helsetiltak (metastudier), og arbeider for å oppnå økt kunnskap om tiltakene gjennom kliniske forsøk og andre studier. Organisasjonen ble grunnlagt i 1993, og er oppkalt etter den britiske epidemologen Archie Cochrane. Det viktigste produktet fra Cochrane-samarbeidet er the Cochrane Database of Systematic Reviews, som utgis hvert kvartal som del av The Cochrane Library.
Cochranes metastudier (systematic reviews) samler vitenskapelige forskningsartikler fra hele verden om effekten av ulike behandlinger, herunder også alternative behandlingsmetoder. Biblioteket består av flere tusen vitenskapelige artikler, og oppdateres hver tredje måned.
Metastudiene som gjøres av Cochrane Library gjennomføres etter en kvalitetssikret og fastsatt metodikk. Les mer om Cochrane her og deres systematic reviews her
Alle som bor i Norge har tilgang til Cochrane Library gjennom en avtale gjort av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenester. Alle artikler er publisert på engelsk.
NIFAB bruker Natural Standard som kilde til informasjon om bivirkninger og faremomenter, samt til informasjon om effekt av urter og kosttilskudd.
Natural Standard er et internasjonalt kommersielt forskningssamarbeid som samler og vurderer forskning på alternative behandlingsmetoder. Forskningssamarbeidet ble grunnlagt av klinikere ved Harvard University og University of California, og består i dag av en stor gruppe forskere på fagområdet, fra over 100 ulike akademiske institusjoner. Natural Standard er spesielt kjent for sitt omfattende innhold på kunnskapsoppsummeringer innen urter, kosttilskudd og naturmedisin. Natural Standard opererer med et system som graderer nivået av dokumentasjon på behandlingsmetodens eller preparatets effekt. I tillegg publiserer de informasjon om en rekke behandlingsmetoder, sykdommer og lidelser, samt mulige faremomenter og bivirkninger ved de ulike behandlingsmetodene. Tilgang til Natural Standards innhold er lukket for ikke-abonnenter, men er blant annet kjøpt av Universitetsbiblioteket i Tromsø, for alle sine studenter og ansatte. Les mer om Natural Standard her.
Ved å begrense oss til Cochrane Library’s metastudier vil vi ikke ha tilgang til den til enhver tids siste og mest oppdaterte informasjon om forskningsstatus. Det publiseres kontinuerlig nye metastudier i mange forskjellige vitenskapelige tidsskrifter. Disse blir vurdert som kilder til Cochranes egne metastudier, og kommer som følge av det, litt senere inn i Cochranestudiene. Ettersom NIFAB ikke har ressurser til å søke opp og vurdere alle nye metastudier som publiseres i løpet av året, vil vår informasjon om forskningsstatus derfor ikke alltid inkludere de aller siste resultatene. NIFAB vil oppdatere vår presentasjon mot Cochrane, to ganger i året.
For flere kilder til informasjon om forskning på alternative behandlingsmetoder, klikk her.