www.nifab.no
NIFAB bruker The Cochrane Library som kilde til informasjon om effekt. Som kilder til informasjon om sikkerhet bruker vi også Natural Medicines og Natural Standard.
Varianter: størfeltterapi, segmentterapi,
Engelsk navn: neural therapy
Nevralterapi ble utviklet av den tyske legen Ferdinand Huneke. Utviklingen av nevralterapien startet med at Huneke i 1925 forsøkte å behandle søsterens migrene med prokain. Dette er et lokalbedøvende middel som kun ble brukt ved operasjoner.
Hunekes teori var at injeksjoner med prokain kunne påvirke energiflyten i pasientens kropp positivt. Han mente derfor at prokain derfor også kunne brukes mot ulike helseproblemer.
I tillegg til prokain (novokain) brukes i dag også det lokalbedøvende midlet lidokain og fysiologisk saltvann i nevralterapien.
Det gis minst tre ulike forklaringer på hvilke “kanaler” injeksjonene med disse stoffene skal virke gjennom: En teori går ut på at behandlingen virker via nervesystemet. En annen teori går ut på at behandlingen virker via lymfesystemet. En tredje teori går ut på at behandlingen virker via bindevevet.
Det finnes ulike varianter av nevralterapi. I den delen av nevralterapien som kalles størfeltterapi, forsøker behandleren å avdekke og behandle såkalte størfelter eller forstyrrede områder på kroppen. Disse områdene kan i følge utøverne ligge et helt annet sted på kroppen enn hvor klienten har symptomene.
I såkalt segmentterapi setter utøverne vanligvis injeksjoner i huden og nerver rundt det smertefulle området. Injeksjonene kan også settes direkte i det behandleren mener er problemområdet. Det er da vanligvis snakk om behandling av muskelknuter, også kalt triggerpunkt.
Ingen av disse formene for nevralterapi har vitenskapelig dokumentert effekt.
Internasjonalt brukes nevralterapi i behandlingen av flere typer helseproblemer. Dette betyr ikke nødvendigvis at nevralterapi er trygt eller har vitenskapelig dokumentert effekt mot disse. Mer om forskning på effekt og sikkerhet finner du i avsnittene nedenfor.
Nevralterapi brukes primært ved ulike typer smerter. Eksempler på andre kjente bruksmåter er: allergier, astma, slitasjegikt, depresjon, sirkulasjonsproblemer, svimmelhet, problemer med galleblæren, hodepine, hjerteproblemer, hormonforstyrrelser, leverproblemer, menstruasjonsproblemer, hudproblemer, idrettsskader og muskelskader.
Behandleren starter med å stille en diagnose. Diagnosen består vanligvis av en samtale og en fysisk undersøkelse av klienten. Diagnosen legges til grunn for hvilke punkter på kroppen behandleren velger å sette injeksjonene i.
I følge behandlere er det vanlig å gi en testinjeksjon for å se om pasienten får allergiske reaksjoner.
Dersom klienten ikke reagerer negativt på injeksjonene, fortsetter behandleren å sette sprøyter med lokalbedøvelse eller saltvann. Injeksjonspunktene behandleren velger kan være andre steder på kroppen enn de klienten eksempelvis opplever som smertefulle. Eksempler på slike områder er nerver, kjertler, arr, muskler, muskelknuter (triggerpunkt), ledd og akupunkturpunkter.
Det varierer hvor dypt injeksjonene settes. Noen ganger settes injeksjonene under huden, andre ganger dypere, som i muskler og ledd.
Under behandlingen ligger klienten på en benk eller sitter i en stol. Behandlingen varer vanligvis mellom 15 og 30 minutter.
I følge behandlerne varierer antall behandlinger fra 2-15, avhengig av helseproblemet. De mener også at det kan være nødvendig med en eller flere behandlinger etter et halvt til ett år.
NIFAB anbefaler på generell basis å velge behandlere som er organisert i et forbund og registert i Brønnøysundregistrene. Les mer om hvordan du finner en alternativ behandler her.
Det finnes ikke solid dokumentasjon på effekten av nevralterapi. Selv om det kan finnes enkeltstudier og systematiserte brukererfaringer på effekten av nevralterapi, regnes ikke dette som solid dokumentasjon.
Les mer om forskning og NIFABs kilder og fremgangsmåte her.
Det finnes ikke solid dokumentasjon om sikkerheten ved bruk av nevralterapi.
Prokain markedsføres ikke lenger i Norge og må rekvireres av lege eller tannlege på godkjenningsfritak. Lidokain og fysiologisk saltvann til injeksjon er begge reseptbelagte legemidler. Injeksjon av prokain, lidokain og fysiologisk saltvann er ikke regulert i Norge, og kan utføres av personer uten medisinsk kompetanse. Tryggheten ved nevralterapi vil derfor avhenge av terapeutens kompetanse, samt dennes vurdering av nytten og sikkerheten ved behandlingen i forhold til pasientens totale helsesituasjon.
Vær oppmerksom på at helseskade kan oppstå dersom behandleren unnlater å råde pasienten til å oppsøke nødvendig medisinsk behandling. Dette gjelder alle typer alternativ behandling.
Unngå bruk
Personer som er allergiske mot prokain eller andre lokalbedøvende midler bør unngå nevralterapi der disse midlene brukes.
Personer som tar blodfortynnende, sterke smertestillende medisiner (eksempelvis morfin).
I følge utøvere av nevralterapi bør personer med blodlevringsproblemer, alvorlige nyreproblemer, kreft, samt autoimmune sykdommer som for eksempel myasthenia gravis også unngå å bruke nevralterapi.
Drøft bruk med lege
Personer med mangel på enzymet pseudokolinesterase (Pseudocholinesterase deficiency) eller som har systemisk lupus erythematosus (SLE) bør drøfte bruk av nevralterapi med lege før de eventuelt begynner å bruke det.
Generelle forsiktighetsregler
Generelt kan behandling som innebærer injeksjoner gi økt helserisiko, både som følge av eventuelle hygieniske mangler, selve midlet som injiseres, eller feil under gjennomføringen av injeksjonen.
Bruk av alternativ behandling bør ikke komme i stedet for nødvendig medisinsk hjelp.
Injeksjoner av lokalbedøvende midler som prokain kan gi allergisk sjokk, som er en livstruende tilstand.
Bedøvelsesmidler som prokain kan gi bivirkninger i form av intense og uventede følelsesmessige reaksjoner.
Ifølge informasjon fra utøvere, kan klientene oppleve bivirkninger som svimmelhet og små bloduttredelser som følge av nevralterapi.
Dersom du opplever at de nevnte bivirkningene blir alvorlige, eller du får bivirkninger som ikke er nevnt her, bør du kontakte lege.
Interaksjoner med medisiner
Prokain interagerer med flere medisiner:
| Legemiddel | Alvorlighetsgrad | Sannsynlighet | Dokumentasjon | Anbefaling |
| Aminosalicylsyre | Middels | Trolig | D | Drøft bruk med lege |
| Digoksin | Høy | Trolig | D | Unngå bruk |
| Muskelavslappende midler | Høy | Trolig | D | Unngå bruk |
| Succinylkolin (suksameton) | Høy | Trolig | D | Unngå bruk |
| Sulafomider | Middels | Trolig | D | Drøft bruk med lege |
Interaksjoner med urter og kosttilskudd
Prokain kan også interagere med urter og kosttilskudd som inneholder digitalisglykosider (digitalis). Eksempelvis revebjelle.
Prokain går også under navnet Novokain (Novocaine) . Vår kilde Natural Medicines viser til at Novokain interagerer med følgende urter, kosttilskudd. Listen inkluderer også ett legemiddel (DMSO) og én behandlingsform (biofeedback):
| Urt/kosttilskudd/behandling | Alvorlighetsgrad | Sannsynlighet | Dokumentasjon | Anbefaling |
| Agurkurt | Høy | Mulig | D | Drøft bruk med lege |
| Alstonia constricta (fever bark) | Høy | Trolig | D | Unngå bruk |
| Biofeedback | Middels | Mulig | B | Drøft bruk med lege |
| Dimetylsulfoksid (DMSO) | Middels | Mulig | D | Drøft bruk med lege |
| Ginkgo | Høy | Mulig | D | Drøft bruk med lege |
| Mucuna pruriens | Høy | Mulig | D | Drøft bruk med lege |
| Nattlysolje | Høy | Mulig | D | Drøft bruk med lege |
| Solbær | Høy | Mulig | D | Drøft bruk med lege |
| Thuja | Høy | Trolig | D | Unngå bruk |
Våre kilder inneholder ikke informasjon om bivirkninger og interaksjoner knyttet til lidokain og fysiologisk saltvann. Det kan da være snakk om andre og flere bivirkninger og interaksjoner enn de som er nevnt her.
